KBT förstahandsalternativ enligt Socialstyrelsen

Enligt Socialstyrelsens nya riktlinjer ska KBT användas i första hand vid behandling av lindrig och måttlig depression. När det gäller lindrig depression kan det till och med räcka med bara internetbaserad terapi.
KBT ger ett bättre långsiktigt resultat än medicinering. Det beror på att de som fått KBT får färre återfall. Själv tror jag att skillnaden beror på att den som fått terapi har fått strategier och verktyg för att hantera livet till skillnad mot den som bara fått medicin.

KBT ger inte några biverkningar till skillnad mot antidepressiv medicingering konstaterar Socialstyrelsen.

Tyvärr saknas idag utbildade terapeuter.
"Nu måste varje landsting och region analysera nuläget för att ta ställning till i vilken takt det är möjligt att genomföra det vi rekommanderar om KBT-behandling, säger Lena Weilandt, enhetschef på Enheten för nationella riktlinjer på Socialstyrelsen.

Någon tidsram för när utbyggnaden ska vara klar finns dock inte i nuläget. Förslaget ska nu ut på remiss bland kommuner och landsting" skriver
Svenskan
Att det inte finns någon tidsram innebär väl troligen att många kommer att få vänta alldeles för länge innan de får KBT. Vilka alternativ kommer de att få under tiden?
/Kia

Skärpta krav på sjukskrivna

Nu vill även socialdemokraterna skärpa kraven på sjukskrivna enligt Svenskan. Bland annat tycker tydligen socialdemokraterna att alla bör kunna delta i någon arbetsinsats. Personligen tycker jag att den som är heltidssjukskriven i första hand ska ägna sig åt sådant som gör personen friskare, dvs olika rehabiliterande aktiviteter. Tanken med förslaget är säkert att man inte ska tappa kontakten med arbetsplatsen och att man ska känna att man gör en insats. Men blir detta effekten eller blir det bara en källa till stress?

I förslaget ingår också att arbetsmarknadens parter ska ta större ansvar för företagshälsovård och rehabilitering. Tanken är att den sjuke snabbare ska komma tillbaka. Att parterna bör ta större ansvar tycker jag också men viktigt är att det inte skapas ett B-lag med dem som inte har en anställning. Eller att effekten blir att man undviker att anställa folk.

"– Vi måste kunna ställa krav på folk, att de ska försöka komma ifrån ett passivt liv och bli så aktiva som möjligt. Men det behövs en balans så att kraven inte bara gäller individen utan även företagen och samhället, säger Ylva Johansson."

Ovanstående tycker jag är väldigt viktigt. För hittills har det mest talats om kraven på den sjuke. Men vilka krav har vi som skattebetalare och samhällsmedborgare på samhället och alla inblandade aktörer? Och har dessa hitintills tagit sitt ansvar?
Mitt svar på sista frågan är ett rungande nej!

Jag har träffat många sjuka (framför allt stressjuka) som tagit sitt ansvar och mer därtill. De har gjort allt de mäktat med för att få hjälp att komma tillbaka till arbete. Vissa har fått kämpa i åratal innan hjälpen kommit och då är förstås vägen tillbaka avsevärt längre. Om det ens går att komma tillbaka.
Andra har aldrig fått någon hjälp utan istället fått förtidspension.

Det är dags att vi frågar oss vilka rättigheter som hör ihop med kraven på de sjuka.
Rätt till adekvat rehabilitering?
Rätt till vård i rimlig tid?
Rätt till kontinuitet i vårdkontakterna?
Rätt till sjukpenning när man är sjuk?

Detta några av de punkter vi inom DUFiS (De Utbrändas Förening i Sverige) håller på att se över nu.

Sydsvenskan skriver att Försäkringskassan där prioriterar de sjukskrivna som är aktiva själva i kontakten. De har för mycket att göra och tycker däför att det är bästa satsningen. Inget nytt i detta tänker jag. Den sjuke som kan och orkar stå upp för sig själv har större möjlighet att få hjälp att komma tillbaka. Men är det så vi vill ha det?
/Kia

Läs även andra bloggares åsikter om stress stresshantering sjukvård samhälle sjukpenning sjukersättning försäkringskassan

Ledare i Expressen om utbrändhet och sjukskrivning

I den här Expressenledaren finns ett par riktiga guldkorn att hämta. Jag tar det bästa först:

"Felet de senaste åren är inte att människor med utmattningssyndrom har sjukskrivits, utan att rehabilitering har saknats."

Den här meningen är verkligen mitt i prick! Jag kunde inte sagt det bättre själv. En fungerande rehabilitering behövs självklart för att få människor att bli bra igen. Ännu bättre vore det förstås att mota Olle i grind...Med ett bättre förebyggande arbete skulle inte så många behöva bli sjuka.

"Socialförsäkringsminister Cristina Husmark Pehrsons mål är att en fungerande
rehabiliteringskedja och ekonomiska incitament ska göra att de sjuka verkligen kommer tillbaka i arbete, i stället för att förvandlas till förtidspensionärer. Om hon lyckas har hon gjort en insats som inte kan överskattas."

Målet är bra, frågan är väl kanske om man verkligen sett till att förutsättningarna finns. Ett problem är att det inte finns tillräckliga resurser inom rehabiliteringen ännu. Här behövs krafttag!

/Kia
Läs även andra bloggares åsikter om hälsa samhälle socialstyrelsen stress sjukvård

Mer om de nya riktlinjerna för sjukskrivning

Svenskan skriver "Varje år sjukskrivs 34 000 svenskar för stressrelaterad ohälsa. Merparten av dessa sjukskrivningar sker i klump under en och samma så kallade paraplydiagnos, ”anpassningsstörning och reaktioner på svår stress”. Sjukskrivningstiden varierar från ett par veckor till månader och år."
Utmärkt att den "klumpen" sorteras ut i olika diagnoser. Behoven av vård och sjukskrivning skiljer sig åt. Det bästa med riktlinjerna anser jag är betoningen på "adekvat behandling" något många stressjuka inte fått. Eller fått några år efter behandlingen behövdes.Att bara gå sjukskriven hur länge som helst utan plan eller behandling hjälper inte. Tvärtom!

Även Resursbloggen anser att de nya riktlinjerna är bra.
Men som det mkt riktigt påpekas där är de nya reglerna för sjukskrivning en helt annan sak. Aleksander Perski säger i dagens DN att "Socialstyrelsens rekommenderade behandling och sjukskrivningstid bygger på önsketänkande eftersom det inte finns någon fungeradne rehabiliteringskedja."
Det kanske blir tydligare nu att det här med "adekvat behandling" är något få får och vilken skillnad det gör i sjukskrivningstid. För egen del tror jag det handlade om år av sjukskrivning som inte hade behövts om jag fått hjälp i tid.
/Kia
Läs även andra bloggares åsikter om hälsa samhälle Socialstyrelsen stress sjukvård

DN om sjukskrivningsrekommendationerna

Förutom vad jag redan tagit upp i tidigae inlägg skriver DN om några missuppfattningar kring utmattningssyndrom. Bland annat:

"Missförstånden kring utbrändhet är väl spridda. Den diagnos som i dagligt tal kallas "utmattningsdepression" finns exempelvis inte."
Nej, och jag förstår inte varför uttrycket "utmattningsdepression" fått ett sådant fäste? Alla utmattade är inte deprimerade!

"Vidare har bilden av att utbrändhet är vår nya folksjukdom spritts på olika sätt, men sanningen är den att skaran sjukskrivna är ganska begränsad.
- I dag sjukskrivs ganska få för utmattningssyndrom, det är under hundra personer på ett år, säger Jan Larsson."
Jag tror att många använder ordet utbränd ganska slarvigt och ibland synonymt med stressad. Antalet som är stressade och har en livsstil som kanske inte gjort dem sjuka än men som kommer att leda till sjukdom är stort. Många är också sjukskrivna för någon form av sjukdom där stress är ett inslag. Dessutom är det stressande att vara sjuk!
Vad gäller antalet som är sjukskrivs för utmattningssyndrom som undrar jag över hur många som har utmattningssyndrom men som sjukskrivs under andra diagnoser? För att slippa ifrågasättanden från FK bland annat.

/Kia
Läs även andra bloggares åsikter om hälsa stress Socialstyrelsen sjukvård samhälle psykisk ohälsa